總 則
第一條 為(wèi)減輕職工住院醫(yī)療負擔，緩解患病住院職工個人自付醫(yī)療費用(yòng)過高造成的經濟困難，提高職工醫(yī)療保障水平，規範内部管理(lǐ)行為(wèi)，明确工作(zuò)責任，特制定本暫行辦法。
互助對象及互助期限
第二條 在公司參加了武漢市城鎮職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險的在職職工（含内退和歇崗職工）、退休人員（以下簡稱職工），在公司工會的統一組織下團體(tǐ)參加本次互助活動。
第三條 本期互助活動的周期為(wèi)一年，從2012年1月1日起至2012年12月31日止，參加醫(yī)療互助費用(yòng)由公司統一支付。
互助金的申領及給付标準
第四條 職工在醫(yī)療互助有效期内，在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，所發生的符合互助金申領規定的相關費用(yòng)，可(kě)申請領取醫(yī)療互助金。
第五條 在醫(yī)療互助有效期内，職工在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發生符合基本醫(yī)療保險規定的醫(yī)療費用(yòng)，在基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險結算支付後，對職工個人自付的醫(yī)療費用(yòng)（不含起付線(xiàn)和自費費用(yòng)），采取分(fēn)段計算的辦法給付醫(yī)療互助金（醫(yī)療互助金四舍五入保留到元）。具體(tǐ)為(wèi)：
1、1萬元以下（含1萬元）的部分(fēn)，按30%給付醫(yī)療互助金；
2、1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分(fēn)，按60%給付醫(yī)療互助金；
3、10萬元（不含10萬元）至12萬元（含12萬元）的部分(fēn)，按80%給付醫(yī)療互助金。
第六條 在一個醫(yī)療互助有效期内，互助金的申請不受次數限制。職工申請醫(yī)療互助金，按每次出院分(fēn)别辦理(lǐ)，不累計重複計算。
第七條 職工申請醫(yī)療互助金，必須在出院之日起30天内向所屬單位提出，逾期未提出申請的，視作(zuò)自動放棄享受醫(yī)療互助金的權利。
第八條 公司工會統一制作(zuò)《職工申請住院醫(yī)療互助金申報表》，所屬單位經辦人員要認真核對職工提交的申請材料原件和複印件，并辦理(lǐ)交接手續。所屬單位在與職工辦理(lǐ)完相關手續後，再向公司工會上報職工提交的有關材料以及《職工申請住院醫(yī)療互助金申報表》一式兩份。
第九條 職工申請醫(yī)療互助金必須提供以下材料：
1、身份證原件和複印件；
2、醫(yī)保卡原件和複印件；
3、如職工已經身故，還須提供由公安(ān)部門出具的戶籍注銷證明複印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及身份證原件和複印件；
4、醫(yī)保定點醫(yī)院或本地醫(yī)保部門出具的住院醫(yī)療收費收據、醫(yī)療費用(yòng)結算清單等有效票據的原件；
5、經醫(yī)院蓋章的出院小(xiǎo)結複印件；
6、上級經辦機構認為(wèi)必須提供的其他(tā)相關材料。
第十條 發生以下情形的，職工不得申領醫(yī)療互助金：
1、在互助有效期外發生的住院醫(yī)療費用(yòng)；
2、在一個互助有效期内，在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發生符合基本醫(yī)療保險規定的醫(yī)療費用(yòng)，在基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險結算支付後，累計個人自付醫(yī)療費用(yòng)總額（不含起付線(xiàn)和自費費用(yòng)）超過12萬元的部分(fēn)；
3、工傷（職業病）、女職工生育的醫(yī)療費用(yòng)；
4、基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險不予支付的其他(tā)住院醫(yī)療費用(yòng)；
5、職工本人不能(néng)提供完整的申領資料的；
6、利用(yòng)各種欺詐、作(zuò)弊行為(wèi)騙取醫(yī)療互助金的。
第十一條 在互助有效期内，當基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險對職工的責任終止時，互助責任即行終止。
第十二條 公司在異地居住的退休職工在醫(yī)療互助有效期内，在醫(yī)保指定的當地醫(yī)院住院治療時，發生符合基本醫(yī)療保險規定的醫(yī)療費用(yòng)，在基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險結算支付後，對個人自付的醫(yī)療費用(yòng)，可(kě)按照本暫行辦法的相關要求和規定申請醫(yī)療互助金。公司工會每年6月10日、12月10日受理(lǐ)所屬單位報送的異地居住退休職工醫(yī)療互助申請。
其 他(tā)
第十三條 所屬各單位要高度重視職工住院醫(yī)療互助工作(zuò)，要充分(fēn)利用(yòng)在公司網站發布信息、廠務(wù)公開欄張貼、上門發放宣傳資料等方式，在全體(tǐ)職工廣泛深入地宣傳職工住院醫(yī)療互助的相關知識和要求，指導職工正确辦理(lǐ)相關手續，把公司黨委、董事會、工會對職工的關心落實到實處，切實把好事辦好。各單位工會主席要切實負起第一責任人的責任，要指定專人負責此項工作(zuò)，認真詳實地做好工作(zuò)台帳和記載。
第十四條 所屬各單位或職工如有利用(yòng)各種欺詐、作(zuò)弊行為(wèi)騙取醫(yī)療互助金的情形，即行終止對其的互助責任，追回已給付的醫(yī)療互助金，并追究有關單位工會和責任人的責任。
第十五條 所屬單位必須在接到職工醫(yī)療互助申請和相關資料後一個月内向公司工會提交相關資料。公司工會集中受理(lǐ)各單位上報的職工醫(yī)療互助申請時間為(wèi)每月10日，職工醫(yī)療互助申請和相關資料經公司工會審核，由公司工會統一到相關部門辦理(lǐ)申領互助金手續。
第十六條 由于職工本人在規定時間内不能(néng)準确、完整的提供相關材料，導緻互助金不能(néng)申領，其後果由職工本人承擔。
第十七條 職工個人如出現身份證、醫(yī)保卡等相關材料遺失或發生個人信息變更等情形，要及時予以補辦和向所屬單位申報，若因職工個人原因未及時辦理(lǐ)相關手續，導緻互助金不能(néng)申領，其後果由職工本人承擔。
第十八條 由于所屬單位在規定的時間内不能(néng)及時向公司工會提交準确、完整的相關材料，導緻互助金不能(néng)申領，其後果由職工所在單位負責，并承擔職工應領取的互助金費用(yòng)，同時公司将追究所屬單位工會負責人的責任。
第十九條 公司職工住院醫(yī)療互助工作(zuò)的相關信息将在房産集團公司網站上發布，網址：www.whctfcjt.com。公司設立職工住院醫(yī)療互助咨詢電(diàn)話，電(diàn)話号碼：82772295，
聯系人：汪文(wén)捷。
第二十條 本暫行辦法由房産集團公司工會負責解釋。
第二十一條 本暫行辦法自2012年1月1日起施行。
